تنظير المثانة
تنظير الحالب هو إجراء يستخدم منظار الحالب لفحص الحالبين والكلى.
لماذا يقوم المتخصصون في الرعاية الصحية بإجراء تنظير المثانة؟
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- الدم في البول، المعروف بالبيلة الدموية
- تكرار التبول، الإلحاح البولي، أو سلس البول
- احتباس البول
- الألم أو الحرقة أثناء التبول
- صعوبة بدء أو إكمال التبول
- وجود خلايا غير طبيعية في عينة البول
أثناء تنظير المثانة، يمكن للطبيب
- إزالة الحصى من المثانة أو الإحليل
- إزالة أو معالجة الأنسجة والأورام غير الطبيعية
- أخذ عينة من نسيج الإحليل أو المثانة لتحليلها (خزعة)
- حقن مواد في جدار الإحليل لمعالجة تسرب البول أو منع الارتجاع الحالبي
- حقن الأدوية في المثانة لمعالجة تسرب البول
لماذا يقوم المتخصصون في الرعاية الصحية بإجراء تنظير الحالب
- إزالة حصى من الحالب أو الكلى
- إزالة أو معالجة الأنسجة والأورام غير الطبيعية
- أخذ عينة من نسيج الحالب أو الكلى لتحليلها
كيف أستعد لتنظير المثانة أو الحالب؟
سيطلب منك طبيب المسالك البولية توضيح تاريخك الطبي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تنظير المثانة أو الحالب. ء
سيقوم الطبيب بمراجعة الأدوية التي تتناولها، والسؤال عن أي حساسية قد تكون لديك، ومناقشة نوع التخدير، وتقديم إرشادات حول ما يجب القيام به قبل الإجراء، والتحدث عن ما يمكن توقعه بعده. في بعض الحالات، قد لا تحتاج إلى تحضيرات خاصة لتنظير المثانة. في حالات أخرى، قد تتضمن التعليمات:
- متى يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم
- متى يجب التوقف عن الأكل والشرب، أو متى يجب شرب الكثير من السوائل
- متى يجب إفراغ المثانة قبل الإجراء
- ما إذا كنت تحتاج إلى ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل بعد الإجراء
كيف يقوم المتخصصون في الرعاية الصحية بإجراء تنظير المثانة أو الحالب؟
يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء تنظير المثانة خلال زيارة في العيادة، أو في مركز خارجي، أو في المستشفى. أما تنظير الحالب، فيتم غالباً في غرفة العمليات تحت تأثير التخدير. تستغرق عملية الفحص البسيط حوالي 15 إلى 30 دقيقة، بما في ذلك التحضير، وقد تستغرق وقتاً أطول إذا قام الطبيب بإجراءات إضافية، مثل أخذ خزعة أو إزالة حصوات من المثانة أو الحالب.
ماذا يجب أن أتوقع بعد تنظير المثانة أو الحالب؟
يمكنك العودة إلى المنزل بعد معظم إجراءات تنظير المثانة التي تُجرى في العيادة الخارجية. إذا أُجري التنظير في غرفة العمليات، فستتمكن من العودة إلى المنزل غالباً في نفس اليوم، وذلك حسب نوع التخدير الذي تلقيته. إذا تلقيت تخديرًا عامًا، قد تحتاج إلى الانتظار من 1 إلى 4 ساعات قبل المغادرة. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلاً.
قبل المغادرة، حاول استخدام المرحاض للتأكد من قدرتك على التبول. سيتم إعطاؤك تعليمات للخروج تشمل الراحة، والقيادة، والنشاطات البدنية بعد الإجراء.
حسب نوع الإجراء وما تم القيام به، قد:
- تشعر بحرقان خفيف عند التبول
- ترى كميات قليلة من الدم في البول
- تشعر بعدم راحة خفيفة في منطقة المثانة أو الكلى عند التبول
- تحتاج إلى التبول بشكل متكرر أو بإلحاح
يجب ألا تستمر هذه الأعراض لأكثر من 24 ساعة. أخبر الطبيب فورًا إذا كانت هناك آلام أو نزيف حاد، أو إذا كنت لا تستطيع التبول، أو إذا استمرت المشاكل لأكثر من يوم.
بعد العودة إلى المنزل، قد يوصي الطبيب بما يلي:
- شرب 16 أونصة من الماء كل ساعة لبضع ساعات بعد الإجراء
- أخذ حمام دافئ لتخفيف الشعور بالحرقان
- وضع قطعة قماش دافئة ورطبة على فتحة الإحليل لتخفيف الانزعاج
- تناول مسكن للألم يُباع بدون وصفة طبية
- تناول مضاد حيوي لمدة يوم أو يومين لمنع العدوى
إذا خضعت لتنظير الحالب وتم وضع دعامة مؤقتة في الحالب لتصريف البول حتى يزول التورم، فقد تسبب الدعامة بعض الألم أو عدم الراحة في منطقة الكلى أو المثانة، أو قد تحتاج إلى التبول بشكل متكرر وعاجل. يكون الشعور بعدم الراحة خفيفًا عادةً، لكن قد يستمر طيلة فترة وجود الدعامة. قد تظل الدعامة في الحالب لبضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر. قد يحتاج طبيب المسالك البولية إلى إجراء تنظير مثانة لإزالة الدعامة من الحالب.
ما هي مخاطر تنظير المثانة والحالب؟
التهابات المسالك البولية
- نزيف غير طبيعي
- ألم في البطن أو حرقان أو ألم أثناء التبول
- عدم القدرة على التبول
- تورم
- إصابة في الإحليل أو المثانة أو الحالبين
- تضيق الإحليل نتيجة تكون أنسجة ندبية
- مضاعفات من التخدير
طلب الرعاية فورًا
بعد تنظير المثانة أو الحالب، اتصل أو راجع الطبيب فورًا إذا:
- لم تستطع التبول وتشعر بأن مثانتك ممتلئة
- كان لديك حرقان أو ألم أثناء التبول استمر لأكثر من يومين
- رأيت بولاً أحمر اللون أو جلطات دموية في البول
- أصبت بالحمى مع أو بدون رعشة
- شعرت بعدم ارتياح شديد
المرجع - موقع المعهد القومي للصحة – الولايات المتحدة
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy