ما هو التحويل البولي؟
التحويل البولي هو إجراء جراحي ينشئ طريقة جديدة لخروج البول من جسمك عندما يكون تدفق البول محجوبًا أو عندما يكون من الضروري تجاوز منطقة مريضة في المسالك البولية..
لماذا قد أحتاج إلى تحويل بولي؟
أكثر الأسباب شيوعًا التي قد تجعلك تحتاج إلى تحويل بولي هو سرطان المثانة الذي يتطلب إزالة المثانة - وهو إجراء يسمى استئصال المثانة.
تشمل الأسباب الأخرى للتحويل البولي ما يلي:
- تلف الأعصاب في المثانة الناتج عن العيوب الخلقية مثل الشلل النصفي (السنسنة المشقوقة)، إصابة الحبل الشوكي، أو التصلب المتعدد.
- الالتهاب المزمن (الطويل الأمد) للمثانة، الذي قد ينتج عن حالات شديدة من التهاب المثانة الخلالي، التهابات المسالك البولية المتكررة، أو احتباس البول المزمن.
- احتباس البول المزمن الناتج عن تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد.
- العلاج الإشعاعي الذي يسبب تلفًا دائمًا للمثانة.
- سلس البول الشديد الذي لا يمكن التحكم فيه بالعلاجات التقليدية.
- الصدمات التي تصيب المثانة أو الإحليل أو الحوض.
- الأورام في المسالك البولية التناسلية أو الأنسجة والأعضاء المجاورة.
ما هي أنواع التحويلات البولية؟
- قسطرة المثانة
اما تُدخل في المثانة عبر الإحليل أو قسطرة فوق العانة
قد تبقى القساطر في مكانها لعدة أيام أو أسابيع أثناء شفاء الأنسجة بعد جراحة المسالك البولية أو علاج انسداد البول، وفي بعض الحالات قد تكون دائمة. القساطر التي تبقى لفترات طويلة بحاجة إلى استبدال بشكل دوري.
- تحويل المثانة الجراحي (Cystostomy)
هو إجراء جراحي حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير في المثانة من خلال الجلد في أسفل البطن. يسمح الأنبوب بتصريف البول من المثانة إلى كيس خارج الجسم.
- تحويل الكلية الجراحي (Nephrostomy)
عن طريق أنبوب صغير يُسمى أنبوب تحويل الكلية من خلال الجلد إلى الكلية. يسمح الأنبوب بتصريف البول من الكلية إلى كيس خارج الجسم.
- دعامة الحالب (Ureteral Stent)
دعامة الحالب هي أنبوب مرن رفيع يتم إدخاله في الحالب لمساعدة البول على التدفق من الكلية إلى المثانة. يتم إدخال الدعامة باستخدام منظار المثانة إلى الحالب، ثم يوضع طرف منها في الكلية والطرف الآخر في المثانة.
- الوصلة المعوية: (Ileal conduit)
يقوم الجراح بإزالة جزء من الأمعاء لإنشاء ممر للبول. يتم ربط الحالبين بالجزء المزال من الأمعاء، ثم يُربط الأمعاء بفتحة في البطن، مما يخلق استوميا.
- استئصال الحالب الجلدي (Cutaneous ureterostomy) :
قوم الجراح بربط الحالب أو الحالبين مباشرةً بالاستوميا في بطنك.
التحويل البولي القاري
التحويل البولي القاري يجمع البول ويخزنه داخل الجسم حتى تقوم بتصريفه باستخدام قسطرة أو التبول عبر الإحليل. يتدفق البول عبر الحالبين ويتم تخزينه في كيس داخلي تم إنشاؤه من جزء من أمعائك أو في المثانة. يسمح لك التحويل البولي القاري بالتحكم في وقت خروج البول من جسمك.
تشمل الأنواع الرئيسية للتحويل البولي القاري الخزان الجلدي القاري أو بديل المثانة أو المثانة الجديدة
العدوى
يمكن للبكتيريا أن تدخل إلى الاستوميا والتحويلات البولية القارية وتسبب عدوى في المسالك البولية. تشمل أعراض العدوى :الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم في الظهر أو الجانبين السفليين والتبول المتكرر المؤلم والبول العكر أو الداكن أو ذو رائحة قوية.
الأنشطة
يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى الأنشطة والتمارين المعتادة، بما في ذلك السباحة والرياضات المائية الأخرى، بمجرد أن يلتئموا من جراحة التحويل البولي ويستعيدوا قوتهم. يجب عليك تجنب بعض الأنشطة المكثفة ورفع الأثقال بعد الجراحة أثناء شفاء جسمك.
العلاقة الجنسية
قد تؤثر جراحة التحويل البولي على الوظيفة الجنسية؛ ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص الذين لديهم تحويل بولي يتمتعون بعلاقات جنسية مرضية. قد يقترح مقدمو الرعاية الصحية بعض العلاجات أو الأدوية أو العلاج لتحسين الوظيفة الجنسية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الوقت المناسب لاستئناف النشاط الجنسي، أي ألم قد تشعر به أثناء الجماع، طرق حماية الاستوميا، الأسئلة المتعلقة بالحميمية، وأي مخاوف قد تكون لديك بشأن الحفاظ على علاقة جنسية صحية. من المهم أيضًا أن تتواصل بصراحة مع شريكك بشأن القلق حول الحميمية.
المرجع - موقع المعهد القومي للصحة – الولايات المتحدة
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-diversion
- << السابق
- التالي