ما هي إصابة العجان لدى الذكور
إصابة العجان هي إصابة في منطقة العجان، وهي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وكيس الصفن. وتعد إصابة من نوع إصابات الأعضاء التناسلية.
ما هو العجان ولماذا هو مهم؟
في الذكور، يقع العجان تحت عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة والأمعاء. يحمي العجان عضلات قاع الحوض والأوعية الدموية التي تمد الأعضاء التناسلية والمسالك البولية. كما يحمي العجان الأعصاب المستخدمة في التبول أو الانتصاب.
أنواع إصابات العجان
يمكن أن تحدث إصابات العجان بشكل مفاجئ، وتسمى إصابة حادة، أو بشكل تدريجي، وتسمى إصابة مزمنة.
الإصابات الحادة تشمل:
- إصابات التقاطع، التي تحدث إذا سقطت وساقاك على جانبي جسم أو قضيب وضربت عجانك عند الهبوط.
- الإصابات الناتجة عن الطعن، التي تحدث عندما يخترق جسم ما العجان.
- الحروق.
يمكن أن تحدث الإصابات الحادة أيضًا نتيجة للصدمات العنيفة، أو أثناء العمليات الجراحية، أو بسبب الاعتداء الجنسي، أو نتيجة لبعض الحالات الطبية.
إصابة العجان أكثر احتمالاً للرجال الذين:
- في القتال العسكري.
- خضعوا لعملية جراحية في المنطقة التناسلية.
- يركبون الدراجات أو الدراجات النارية أو الخيول.
- يعملون في البناء أو في المزارع.
- يمارسون الجمباز.
- تعرضوا للاعتداء الجنسي.
ما هي مضاعفات إصابة العجان؟
مشاكل التحكم في المثانة
يمكن أن تؤدي إصابة العجان إلى إصابة الأعصاب في منطقة الحوض، مما يسبب مشاكل في المثانة والأمعاء. تشير الأعصاب في المثانة إلى امتلائها، ويرسل الدماغ إشارات إلى المثانة وعضلات قاع الحوض للتحكم في التبول. يمكن أن يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى تعطيل أو تدخل في الإشارات، مما يسبب تقلصات غير طوعية في المثانة أو عدم القدرة على التقلص إطلاقًا. كما يمكن أن يسبب تلف عضلات قاع الحوض مشاكل في التحكم في الأمعاء.
يمكن أيضًا أن تؤدي إصابة العجان إلى إصابة جزء داخلي في القضيب يحتوي على الإحليل، مما قد يتسبب في تمزق الإحليل أو تضييقه، أو قد يؤدي إلى سلس البول.
المشاكل الجنسية
إذا تضررت الأوعية الدموية في العجان، قد يحدث ضعف الانتصاب (ED)، وهو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة الجماع. قد يحدث ضعف الانتصاب أيضًا نتيجة لتلف الإحليل.
في حالات نادرة، قد تؤدي الإصابة الرضحية بالعجان إلى انفجار أحد الأوعية الدموية داخل القضيب، مما يتسبب في انتصاب جزئي مستمر قد يستمر من أيام إلى أسابيع أو أكثر.
ما هي علامات وأعراض إصابة العجان لدى الذكور؟
تشمل علامات إصابة العجان:
- نزيف أو جرح مفتوح.
- جسم غريب عالق في العجان.
- حروق على الجلد.
- كدمات.
- تورم.
- دم طازج في فتحة الإحليل.
- عدم القدرة على التبول
الإصابات المزمنة للعجان
الإصابات المزمنة تحدث غالبًا بسبب الأنشطة المرتبطة بالعمل أو الرياضة مثل ركوب الدراجات أو الدراجات النارية أو الخيول.
كيف يشخص المتخصصون في الرعاية الصحية إصابة العجان لدى الذكور؟
الفحص البدني
أثناء الفحص البدني، يبحث المتخصص عن الجروح أو التورم أو الكدمات، وقد يستخدم الفحص المستقيمي الرقمي للتحقق من الإصابات الداخلية. قد يقوم المتخصص أيضًا بإجراء فحص عصبي لاختبار الإحساس في الجلد.
اختبارات التصوير
قد يطلب المتخصص في الرعاية الصحية إجراء اختبار تصوير واحد أو أكثر للتحقق من الإصابات الداخلية.
- الأشعة المقطعية (CT) قد تُظهر الإصابات الرضحية في العجان.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قد يُظهر تلف الأوعية الدموية والعضلات.
- الموجات فوق الصوتية قد تُظهر تلف الأوعية الدموية في العجان.
- الأشعة السينية التي تتضمن إضافة صبغة خاصة قد تُظهر ما إذا كان الإحليل قد تعرض للتلف.
كيف يعالج المتخصصون في الرعاية الصحية إصابات العجان لدى الذكور؟
تختلف طرق علاج إصابة العجان حسب شدة ونوع الإصابة. إذا كنت تنزف، سيتخذ المتخصص في الرعاية الصحية خطوات فورية لتقليل فقدان الدم وإصلاح الإصابة. قد تتطلب التمزقات أو الجروح غرزًا، وقد تتطلب الحروق مرهمًا. قد تتطلب الإصابات الرضحية أو الطاعنة جراحة لإصلاح عضلات قاع الحوض والأوعية الدموية والأعصاب التالفة. في حالة إصابة الإحليل، قد يحتاج البول إلى أن يتم جمعه عبر أنبوب يُسمى القسطرة. قد يشمل علاج هذه الإصابات الحادة أيضًا استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى.
بعد استقرار الإصابة الحادة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية بحيث لا يكون فقدان الدم مصدر قلق، قد تستمر بعض الآثار طويلة المدى للإصابة، مثل مشاكل التحكم في المثانة والوظيفة الجنسية. قد تؤدي إصابات الإحليل إلى تضييقه، وقد يتطلب ذلك العلاج. يمكن للمتخصص في الرعاية الصحية علاج الانتصاب المستمر المرتفع التدفق الناجم عن إصابة رضحية للعجان باستخدام الأدوية أو الجراحة.
للأشخاص الذين يعانون من إصابة مزمنة في العجان، سيعمل المتخصص في الرعاية الصحية معك لعلاج الحالة وأي مضاعفات.
المرجع - موقع المعهد القومي للصحة – الولايات المتحدة
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/perineal-injury-males